TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Rekam Medik 2.1.1 Pengertian rekam medik. Penjelasan Pasal 46 ayat (1) Undang – Undang Praktik Kedokteran, yang dimaksud dengan rekam medik adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang rekam medik dijelaskan bahwa rekam medik adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan (KKI, 2006). Edna K. Huffman dalam Health Information Manajement mengatakan bahwa rekam medik adalah fakta yang berkaitan dengan keadaan pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh profesi kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien tersebut ( Kurniati, 2007 ). Menurut Hanafiah (1999) rekam medik adalah kumpu...